대형유통센터 입점 참가신청서

신 청 인	회 사 명				사업자등록번호
					설립일자
	대표자명				E-mail
	홈페이지				2015년 매출액
					2016년 매출액
	주 소	본사	( - )
		공장	( - )
	실무자 연락처	성명			전화
					FAX
제품 설명	주요생산품 주요 특징
	수출 희망 국가					2015수출 실적 (US)
희망 입점 마트				이시아폴리스□ e-마트□ 홈플러스□ 키움 마켓□ 행복한백화점□
위와 같이 대형마트 입점에 참가를 신청합니다. 년 월 일 대표 : (인) 경일대학교 창업지원단 귀하
※ 첨부 : 회사소개 및 제품 카달로그, 사업자등록증 사본 1부.

접수메일 : bridge@kiu.kr

제 품 정 보
연번	제품사진	제품정보		제품특징
1	* 사진을 본 칸에도 삽입하고, 별도로 첨부	상품명	잘써지는 노트	(80자 이내)
		규격	21x15xm
		판매단가	1,000원
	기타 추가사항	* 제품의 특장점 등 작성
2	* 사진을 본 칸에도 삽입하고, 별도로 첨부	상품명	잘써지는 노트	(80자 이내)
		규격	21x15xm
		판매단가	1,000원
	기타 추가사항	* 제품의 특장점 등 작성
3	* 사진을 본 칸에도 삽입하고, 별도로 첨부	상품명	잘써지는 노트	(80자 이내)
		규격	21x15xm
		판매단가	1,000원
	기타 추가사항	* 제품의 특장점 등 작성
4	* 사진을 본 칸에도 삽입하고, 별도로 첨부	상품명	잘써지는 노트	(80자 이내)
		규격	21x15xm
		판매단가	1,000원
	기타 추가사항	* 제품의 특장점 등 작성

□ 개인정보수집 이용안내

◦ 개인정보의 수집 및 이용목적: 대구·경북 스타트업 우수상품판매전 참가를 위한 자료 수집을 목적으로 합니다.

◦ 수집하려는 개인정보 항목: 담당자 성명, 유선전화 번호, 휴대폰 번호, 이메일 주소

◦ 수집된 개인정보는 경일대학교에게 제공되어 관리되며 경일대학교에서 추진하는 창업기업 대형유통마트 입점지원 사업에 한해 활용됩니다.

◦ 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

□ 귀하는 위와 같이 대구·경북 스타트업 우수상품판매전  참가를 위한 자료를 제출하며, 귀하의 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의합니까?    □예  □아니오

경일대학교 창업지원단장 귀하